孕媽媽進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前的注意事項(xiàng)

  胎心監(jiān)護(hù)正常胎兒心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同,時(shí)刻發(fā)生著變化,胎心率的變化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機(jī)能的表現(xiàn),也是胎兒在子宮內(nèi)狀態(tài)良好的表現(xiàn)。而胎心監(jiān)護(hù)的使命是早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常,在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時(shí),采取有效的急救措施,使新生兒及時(shí)娩出,避免其發(fā)生影響終身的損傷。
 
  可以通過監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心率來(lái)反映胎兒在母體內(nèi)的狀況。在懷孕35面后,準(zhǔn)媽媽每周去醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí),都要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),但這只能在特定時(shí)段監(jiān)測(cè)而不能按照需要監(jiān)測(cè),所以還是需要準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測(cè)胎動(dòng)的習(xí)慣。
 
  胎心監(jiān)護(hù)是通過綁在準(zhǔn)媽媽身上的兩個(gè)探頭進(jìn)行檢測(cè)的,一個(gè)綁在子宮頂端,是壓力感受器,其主要目的是了解有無(wú)宮縮及宮縮的強(qiáng)度;另一個(gè)放置在胎兒的胸或背部,進(jìn)行胎心的測(cè)量。儀器的屏幕上有相應(yīng)胎心和宮縮的圖形顯示,準(zhǔn)媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個(gè)按鈕,當(dāng)準(zhǔn)媽媽感覺到胎動(dòng),可以按壓此按鈕,機(jī)器會(huì)自動(dòng)將胎動(dòng)記錄下來(lái)。胎心監(jiān)護(hù)儀將胎心的每個(gè)心動(dòng)周期計(jì)算出來(lái)的心跳數(shù),依次描記在圖紙上顯示胎心基線變異,在一定范圍內(nèi)胎心基線變化是表示胎心中樞神經(jīng)、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)和心臟傳導(dǎo)功能建立,胎心有一定的N二備力。換句話說(shuō),能夠反映出寶寶在媽媽肚子里的狀態(tài)。
 
  胎心過快或是過慢都是有問題的表現(xiàn)。但是一過性的伴隨胎動(dòng)的胎心過快不能說(shuō)明胎兒出現(xiàn)了什么問題,往往是胎心過慢的風(fēng)險(xiǎn)更大,提示胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備減少,面臨缺血缺氧的危險(xiǎn),需要醫(yī)生及時(shí)地予以處理。
 
  無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)   
 
  其實(shí)這就是通過胎心監(jiān)護(hù)了解胎兒宮內(nèi)狀況的一種方式。通常情況下,準(zhǔn)媽媽選取一個(gè)自己最舒服的姿勢(shì),比如半臥位或是坐位,胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)行20分鐘,如果20分鐘內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)超過三次,每次胎動(dòng)時(shí)胎心每分鐘加速超過15次,并且沒有太過頻繁的宮縮出現(xiàn),那么我們認(rèn)為這是一次非常好的結(jié)果,說(shuō)明胎兒在子宮內(nèi)暫時(shí)無(wú)明顯異常。如果準(zhǔn)媽媽拿著這樣的結(jié)果給醫(yī)生看,通常他會(huì)在監(jiān)護(hù)報(bào)告的角落里標(biāo)注上:NST(+)。女口果報(bào)告的結(jié)果是NST(—),醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的實(shí)際孕周,采取相應(yīng)的處理方式。
 
  縮宮素激惹試驗(yàn)
 
  如果準(zhǔn)媽媽的胎心監(jiān)護(hù)一直沒有得到滿意的結(jié)果,但是也沒有任何證據(jù)說(shuō)明胎兒在子宮內(nèi)處于缺氧的狀態(tài),那么醫(yī)生很可能就要建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行縮宮素激惹試驗(yàn)。此項(xiàng)檢查是使用低濃度的催產(chǎn)素誘發(fā)宮縮,通過胎心監(jiān)護(hù)了解胎心在宮縮時(shí)的變異情況。因?yàn)橐坏┨涸谧訉m內(nèi)處于缺氧的狀態(tài),心臟負(fù)荷加重,那么胎兒很難在宮縮時(shí)維持正常的胎心率,此時(shí)醫(yī)生就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,并及時(shí)予以處理。當(dāng)然這個(gè)試驗(yàn)也有一定的危險(xiǎn)性,比如有發(fā)生胎死宮內(nèi)的可能。另外,由于在這一時(shí)期準(zhǔn)媽媽沒有妊娠至足月,進(jìn)行縮宮素激惹試驗(yàn)就要承擔(dān)宮縮持續(xù),誘發(fā)早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
 
  不過總體來(lái)說(shuō),此項(xiàng)試驗(yàn)還是安全系數(shù)比較高的,并且能夠有效地發(fā)現(xiàn)胎兒隱藏著的嚴(yán)重問題,因此是臨床上非常常用的檢查方法。準(zhǔn)媽媽不必太過擔(dān)心,畢竟因?yàn)榭s宮素激惹試驗(yàn)而導(dǎo)致災(zāi)難性后果的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)的胎兒窘迫所造成的危害。
 
  進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前的注意事項(xiàng)

  選擇一個(gè)舒服的姿勢(shì)進(jìn)行監(jiān)護(hù),避免平臥位。如果做監(jiān)護(hù)的過程中胎兒不愿意動(dòng),極有可能胎兒是睡著了,可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒?jiǎn)拘?。如果胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果不是非常滿意,比如NST(+—)的情況也是有可能出現(xiàn)的,那么監(jiān)護(hù)會(huì)持續(xù)的做下去,做40分鐘或者1小時(shí)是非常有可能的,請(qǐng)準(zhǔn)媽媽不要太過著急。

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